Заявление на прием платежа за оплату услуги Dial-Public *


 ФИО пользователя                                         

 Расчетный код                                            

 Назначение платежа: "За доступ к услуге Dial-Public"


 Сумма платежа:   

        (цифрами )________ рублей ______ копеек
                  
        (прописью)__________________________________________

                  __________________________________________

                  _____________________ рублей ______ копеек



 Дата платежа     _____________________ 200___ года


 "С условиями предоставления услуги согласен"

 Подпись пользователя __________________


 
 * Примечание: Прием платежей по настоящему заявлению осуществляется наличными 
	       в кассе Комстар по адресу: г. Москва, Земледельческий переулок, дом 15 

	       Время работы кассы: 

	       Понедельник-четверг: 09:00 - 18:00,
	       Пятница:             09:00 - 16:30,
	       Перерыв с 12:00 до 13:00